Pulzní oxymetr Funkce, metoda měření a oblasti použití

Co je to Pulzní oxymetr?

Pulzní oxymetr je lékařský měřicí přístroj pro neinvazivní monitorování arteriální saturace kyslíkem (SpO₂) a dalších životně důležitých parametrů, jako je tepová frekvence (PR), perfuzní index (Pi), index variability pletu (PVI) a dechová frekvence (RRp). Měření se provádí pomocí senzorů, které se připevňují na prst, ušní lalůček nebo palec u nohy.

Přístroje využívají světlo různých vlnových délek k analýze absorpce v tkáni a k získání příslušných hodnot. Tato metoda je rychlá, bezbolestná a nepředstavuje žádné riziko infekce.

Pulzní oxymetry jsou dnes standardním vybavením záchranných služeb, nemocnic, pečovatelských zařízení a stále častěji také v soukromém sektoru (domácí péče). Poskytují důležité informace o zásobování organismu kyslíkem a dalších kardiopulmonálních parametrech. V tomto článku se podíváme na technologii těchto přístrojů, metody jejich měření, oblasti použití a výhody, které přinášejí.

Nejdůležitější Metoda měření na první pohled

Níže bychom vám rádi poskytli stručný přehled nejdůležitějších metod měření.

Dvoukanálová pulzní oxymetrie (klasická)

Tato metoda využívá ke stanovení relativní saturace kyslíku v arteriální krvi dvě vlnové délky světla – červenou (cca 660 nm) a infračervenou (cca 940 nm). Oxyhemoglobin a deoxyhemoglobin absorbují světlo v různé míře. Snímač měří periodickou absorpci světla v čase srdečního tepu a využívá ji k výpočtu SpO₂.

Klasická pulzní oxymetrie je integrována ve většině přenosných pulzních oxymetrů a poskytuje spolehlivé hodnocení zásobování kyslíkem za normálních podmínek.

Oxymetrie CO (vícekanálová metoda)

CO-oxymetrie je pokročilá metoda měření, která k rozlišení různých typů hemoglobinu využívá světlo o různých vlnových délkách:

COHb (karboxyhemoglobin): Váže oxid uhelnatý. Má zásadní význam při vdechování kouře.
MetHb (methemoglobin): Vyskytuje se v případě otravy nebo účinků léků. Snižuje transport kyslíku.
Oxyhemoglobin (O₂Hb ) a deoxyhemoglobin (HHb) se stále měří, ale zobrazují se diferencovaněji.

Tento postup se používá především v urgentní medicíně, v toxikologických situacích a v anestezii.

Reflexní vs. vysílací měření

Vysílací senzory vysílají světlo skrze část těla, která je tence průsvitná (např. prst, ušní lalůček). Absorpce světla se měří na opačné straně.

Reflexní senzory naopak analyzují odražené světlo, např. na čele nebo na kůži. Tato technika je vhodná zejména v případech špatné periferní cirkulace nebo v neonatologii.

Další parametry a jejich Význam

Co lze ještě měřit a co jednotlivé parametry vlastně znamenají?

Tepová frekvence (PR)

Tepová frekvence se určuje pomocí pulzně synchronizované absorpce světla.

Normální hodnota pro dospělé: 60-100 tepů za minutu
Děti: 80-130 tepů za minutu (v závislosti na věku) Velmi vysoký nebo velmi nízký puls může znamenat problémy s krevním oběhem, stres nebo srdeční arytmii.

Perfuzní index (Pi)

Index perfuze popisuje relativní sílu pulzu v místě měření. Pomáhá posoudit místní průtok krve.

Normální: >1.0
Prahová hodnota: <0,5 může indikovat vazokonstrikci nebo hypovolémii.

PVI (Pleth Variability Index)

PVI měří změny amplitudy pulzové vlny během dýchání a poskytuje informace o objemovém stavu pacienta.

Vyšší PVI může indikovat objemový deficit nebo dehydrataci.
Používá se hlavně v anestezii a intenzivní péči.

Dechová frekvence (RRp)

Některé moderní pulzní oxymetry počítají dechovou frekvenci pomocí pletysmografické křivky.

Normální hodnoty pro dospělé: 12-20 dechů/min
Odchylky mohou ukazovat na metabolické, respirační nebo neurologické poruchy.

Jaké typy Pulzní oxymetr je tam?

Ruční pulzní oxymetr

Mají vzdálené senzory a rozšířené funkce, jako jsou limity alarmu, ukládání dat a technologie více senzorů. Ideální pro nemocnice, pečovatelská centra a záchranné služby.

Prstový pulzní oxymetr

Kompaktní zařízení pro domácí použití. Rychle připravené k použití, ale s omezenou přesností a funkčností.

Speciální systémy

Zařízení pro novorozence, pacienty s omezenou pohyblivostí nebo pro sportovní medicínu. Stále větší význam mají také přenosná nositelná zařízení s nepřetržitým přenosem do chytrých telefonů nebo centralizovaných databází.

Stacionární monitory

Integrováno do monitorovacích systémů na jednotce intenzivní péče nebo na operačním sále. Často s rozhraním pro CO-oxymetrii a ventilaci.

Kde se používají pulzní oxymetry? Použití?

Pulzní oxymetry se používají téměř ve všech oblastech medicíny. Na pohotovosti pomáhají při prvotním posouzení dechové tísně, úrazu nebo šoku. V nemocnicích se používají k průběžnému monitorování rizikových pacientů.

V ošetřovatelství se používají k rozpoznání včasných varovných příznaků chronických onemocnění, jako je CHOPN nebo srdeční selhání. V anestezii zajišťují zásobování kyslíkem při anestezii.

Pulzní oxymetry nabízejí bezpečnost i pro pacienty v domácím prostředí: v případě dlouhodobého COVID, chronické bronchitidy nebo pro monitorování po infekcích.

Dostupné na Příslušenství

Dostupné příslušenství mnohonásobně zvyšuje užitečnost a všestrannost ručních pulzních oxymetrů! Vhodným příslušenstvím jsou např.

Senzory pro různé věkové skupiny a místa měření (prst, ucho, palec, čelo).
Lepicí senzory pro novorozence
Prodlužovací kabely, adaptéry a nabíječky
Silikonové ochranné kryty s integrovanými stojany
Software pro analýzu dat a dokumentaci

Výhody pulzní oxymetrie při Každodenní život

Pulzní oxymetry poskytují průběžné informace o zdravotním stavu a mohou zachránit život, pokud jsou kritické hodnoty včas rozpoznány. Díky jednoduchému ovládání jsou přístupné i laikům.

Profesionální přístroje nabízejí další bezpečnostní funkce, jako jsou akustické limitní alarmy, zobrazení trendů nebo rozhraní s dokumentačními systémy.

Pulzní oxymetrie je také nákladově efektivní, málo riziková a lze ji použít téměř v jakémkoli prostředí – od ordinací praktických lékařů až po záchranné operace v horách.

Pulzní oxymetry jsou...

… všestranné, život zachraňující nástroje v moderní medicíně. Zaznamenávají nejen SpO₂ a tepovou frekvenci, ale stále častěji také parametry jako PVI, Pi a RRp, které poskytují cenné informace o stavu krevního oběhu a dýchání. Díky různým metodám měření a provedení je lze přizpůsobit a široce používat. Ti, kteří se spoléhají na kvalitní přístroje a vhodnou technologii senzorů, získávají spolehlivé údaje pro fundovaná rozhodnutí v každodenní klinické praxi a předklinické péči.