Oxymètre de pouls Fonction, méthode de mesure & domaines d'application

Qu'est-ce qu'un Oxymètre de pouls ?

Un oxymètre de pouls est un appareil de mesure médical permettant de surveiller de manière non invasive la saturation artérielle en oxygène (SpO₂) ainsi que d’autres paramètres vitaux tels que la fréquence du pouls (PR), l’indice de perfusion (Pi), l’indice de variabilité de la plèvre (PVI) et la fréquence respiratoire (RRp). Les mesures sont effectuées à l’aide de capteurs placés sur le doigt, le lobe de l’oreille ou l’orteil.

Les appareils utilisent la lumière dans différentes longueurs d’onde pour analyser l’absorption dans les tissus et en déduire des valeurs pertinentes. Cette méthode est rapide, indolore et ne présente aucun risque d’infection.

Les oxymètres de pouls font aujourd’hui partie de l’équipement standard des services de secours, des cliniques, des établissements de soins et, de plus en plus, des particuliers (soins à domicile). Ils fournissent des informations importantes sur l’oxygénation du corps et d’autres paramètres cardiopulmonaires. Dans cet article, nous mettons en lumière la technologie qui se cache derrière ces appareils, leurs méthodes de mesure, leurs domaines d’application et les avantages qu’ils apportent.

Les principaux Méthode de mesure en un coup d'œil

Ci-dessous, nous vous proposons un bref aperçu des principales méthodes de mesure.

Oxymètre de pouls à deux canaux (classique)

Cette méthode utilise deux longueurs d’onde de lumière – le rouge (environ 660 nm) et l’infrarouge (environ 940 nm) – pour déterminer la saturation relative en oxygène dans le sang artériel. L’oxyhémoglobine et la désoxyhémoglobine absorbent la lumière à des degrés différents. Le capteur mesure l’absorption périodique de la lumière au rythme des battements cardiaques et en calcule la SpO₂.

L’oxymétrie de pouls classique est intégrée à la plupart des oxymètres de pouls portables et fournit une estimation fiable de l’oxygénation dans des conditions normales.

CO-oxymétrie (méthode multicanaux)

La CO-oxymétrie est une méthode de mesure avancée qui utilise la lumière à plusieurs longueurs d’onde pour différencier les différents types d’hémoglobine :

COHb (carboxyhémoglobine) : Fixe le monoxyde de carbone. Critique en cas d’intoxication par la fumée.
MetHb (méthémoglobine) : Se forme en cas d’intoxication ou d’effets médicamenteux. Réduit le transport de l’oxygène.
L’oxyhémoglobine (O₂Hb) et la désoxyhémoglobine (HHb) sont toujours mesurées, mais présentées de manière plus différenciée.

Cette méthode est principalement utilisée en médecine d’urgence, dans les situations toxicologiques et en anesthésie.

Mesure de réflexion vs. mesure de transmission

Les capteurs à transmission envoient de la lumière à travers une partie du corps finement translucide (p. ex. doigt, lobe d’oreille). L’absorption de la lumière est mesurée sur la partie opposée.

Les capteurs réfléchissants, quant à eux, analysent la lumière réfléchie, par exemple sur le front ou sur la peau. Cette technique est particulièrement adaptée en cas de mauvaise circulation sanguine périphérique ou en néonatologie.

Paramètres supplémentaires et leur Signification

Que peut-on mesurer d’autre et quelle est la signification de chaque paramètre ?

Fréquence du pouls (PR)

La fréquence cardiaque est déterminée par l’absorption de lumière synchronisée avec le pouls.

Valeur normale adulte : 60-100 bpm
Enfants : 80-130 bpm (selon l’âge) Un pouls très élevé ou très bas peut indiquer des problèmes circulatoires, du stress ou des troubles du rythme cardiaque.

Indice de perfusion (Pi)

L’indice de perfusion décrit l’intensité relative du pouls au point de mesure. Il aide à évaluer la perfusion locale.

Normal : >1,0
Limite : <0,5 peut indiquer une vasoconstriction ou une hypovolémie

PVI (Indice de variabilité de la pléthore)

Le PVI mesure la variation de l’amplitude de l’onde de pouls pendant la respiration et fournit des indications sur l’état volumétrique du patient.

Un PVI plus élevé peut indiquer un déficit de volume ou une déshydratation
Utilisé principalement en anesthésie et en soins intensifs

Fréquence respiratoire (RRp)

Certains oxymètres de pouls modernes calculent la fréquence respiratoire à partir de la courbe pléthysmographique.

Valeurs normales Adultes : 12-20 respirations/min
Les anomalies peuvent indiquer des troubles métaboliques, respiratoires ou neurologiques.

Quels types de Oxymètre de pouls existe-t-il ?

Oxymètre de pouls portable

Possèdent des capteurs déportés et des fonctions avancées telles que les limites d’alarme, le stockage de données et les capteurs multiples. Idéal pour les hôpitaux, les soins et les services d’urgence.

Oxymètre de pouls digital

Appareils compacts pour une utilisation à domicile. Rapidement prêts à l’emploi, mais limités en termes de précision et de fonctionnement.

Systèmes spéciaux

Des appareils pour les nouveau-nés, les patients à mobilité réduite ou pour la médecine sportive. Les wearables portables avec transmission continue vers les smartphones ou les bases de données centrales gagnent également en importance.

Moniteurs fixes

Intégrés dans les systèmes de surveillance des unités de soins intensifs ou des blocs opératoires. Souvent avec CO-oxymétrie et interfaces de ventilation.

Où sont utilisés les oxymètres de pouls ? Utilisation ?

Les oxymètres de pouls sont utilisés dans presque tous les domaines médicaux. Dans les services d’urgence, ils aident à l’évaluation initiale des difficultés respiratoires, des traumatismes ou des chocs. Dans les hôpitaux, ils servent à surveiller en permanence les patients à risque.

Dans le domaine des soins, ils sont utilisés pour détecter les signes d’alerte précoces de maladies chroniques telles que la BPCO ou l’insuffisance cardiaque. En anesthésie, ils assurent l’approvisionnement en oxygène sous anesthésie.

Les oxymètres de pouls offrent également une sécurité aux patients à domicile : en cas de long-COVID, de bronchite chronique ou pour le contrôle après des infections.

Disponible Accessoires

Les accessoires disponibles augmentent considérablement l’utilité et la polyvalence des oxymètres de pouls manuels ! Les accessoires adaptés sont par exemple

Capteurs pour différents groupes d’âge et lieux de mesure (doigt, oreille, orteil, front)
Capteurs adhésifs pour néonatals
Rallonges, adaptateurs et chargeurs
Housses de protection en silicone avec supports intégrés
Logiciel d’analyse des données et de documentation

Avantages de l'oxymétrie de pouls en Vie quotidienne

Les oxymètres de pouls fournissent en permanence des informations sur l’état de santé et peuvent sauver des vies si les valeurs critiques sont détectées à temps. Leur simplicité d’utilisation les rend accessibles aux non-spécialistes.

Les appareils professionnels offrent des fonctions de sécurité supplémentaires telles que des seuils d’alarme sonore, des indicateurs de tendance ou des interfaces avec des systèmes de documentation.

L’oxymétrie de pouls est également peu coûteuse, présente peu de risques et peut être utilisée dans presque tous les environnements, du cabinet du médecin généraliste à l’intervention des secours en montagne.

Les oxymètres de pouls sont...

… des outils polyvalents qui sauvent des vies dans la médecine moderne. Ils enregistrent non seulement le SpO₂ et la fréquence du pouls, mais aussi, de plus en plus, des paramètres tels que PVI, Pi et RRp, qui fournissent de précieuses informations sur l’état circulatoire et respiratoire. Grâce aux différentes méthodes de mesure et formes de construction, ils peuvent être adaptés individuellement et utilisés à grande échelle. En misant sur des appareils de qualité et des capteurs adaptés, on obtient des données fiables qui permettent de prendre des décisions fondées dans la pratique clinique quotidienne et dans les soins préhospitaliers.